银屑病的临床观察与治疗

银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，其特征是皮肤表面出现覆盖着银白色鳞屑的红斑病变。该病的治疗策略需要考虑到许多因素，例如症状的严重程度、病变部位和患者的年龄、健康状态等。本文将详细探讨银屑病的临床观察与治疗。

一、临床观察

1. 症状评估：症状评估应该包括局部病变的部位、大小以及颜色深浅等方面。据报道，大约65%的银屑病患者有轻度到中度的症状。症状的严重程度也可以通过PASI得分（皮损面积与严重程度指数）进行评估，PASI得分越高表示症状越严重。

2. 病变部位：银屑病往往以头皮、肘部、膝盖以及腰部为主要病变部位长春博润银屑病医院指出，。当然，在其他皮肤部位也可能发生病变，例如足底、手掌以及鼻子等部位。因此，医生必须仔细观察病变的范围和分布。

3. 伴随症状：许多银屑病患者还存在其他身体不适的症状，如关节疼痛和疲劳等。这些伴随症状可能是银屑病病情恶化的表现，也可能是其他疾病的症状，因此医生需要将这些症状纳入病程观察。

4. 预测：对于未来的发展，有些人有一定的预测能力。例如，如果患者家族中有银屑病患者，则患病风险会更高；而患者年龄越大，病情恶化的机率也越高。医生需要针对预测因素制定个性化治疗计划，以便提供最佳效果。

二、治疗

目前没有完全治愈银屑病的方法，但针对不同类型和严重程度的银屑病，可以使用以下治疗方法：

1. 外用药物治疗：外用药物可用于轻度至中度银屑病。外用药物包括类固醇，维A酸，角质溶解剂和免疫抑制剂等。蒽醌类药物是治疗病变面积大的转化因子研究和复发比较高的银屑病。

2. 光疗治疗：可以通过使用紫外线B（UVB）和窄谱紫外光A（UVA）照射受影响的皮肤区域来减轻症状。光疗通常只适用于中度到重度的银屑病。

3. 系统性治疗：普鲁卡因胺、环磷酰胺、甲基泼尼松龙等系统内用药治疗回合，散大剂量脉冲疗法、小剂量自体免疫技术、免疫抑制剂，如环孢素等可选择治疗。

4. 生物制剂治疗：生物制剂是一种通过针头注入的药物，可改善银屑病症状。生物制剂通常是针对一个分子——肿瘤坏死因子（TNF）的抗体。由于生物制剂针对个别患者强效而导致价格昂贵，也因此长期应用存在一定风险。

总之，银屑病病情变化大，治疗效果也因人而异，治疗时间和持续性在个体差距很大，能否扼杀病情发展实际为是否在治疗初期选择最适合的治疗方案，以达到最佳疗效以及治疗费用，考虑现期的预算，医生必须根据患者的临床观察和预测的结果来制定个性化的治疗计划。定期随访、药物/疗法退换是必不可少的步骤，这能及时加上或者改变治疗方案使得尽量减少患者受到的影响。